Amalgamaty – ich usuwanie wiąże się z ryzykiem ekspozycji na opary rtęci (Hg), które są toksyczne dla człowieka, a szczególnie groźne – dla kobiet w ciąży i matek karmiących. Udowodniono, że do zwiększonej emisji oparów rtęci (nawet wielokrotnie ) dochodzi podczas prac związanych z opracowaniem, szlifowaniem zębów, a także podczas rozdrabniania plomb amalgamatowych. Aby zminimalizować ryzyko zatrucia oparami rtęci, wprowadzona została specjalistyczna procedura dla zabiegu usuwania amalgamatów – SMART. To skrót od Safe Mercury Amalgam Removal Technique – techniki bezpiecznego usuwania plomb amalgamatowych[1].
Z uwagi na zapewnienie bezpieczeństwa pacjentom, którzy zgłaszają się na usuwanie plomb zawierających rtęć i zstępowanie ich nowoczesnymi wypełnieniami, zalecane jest skorzystanie z procedury SMART.
Na chwilę obecną, z uwagi na uwalnianie rtęci z amalgamatów podczas ich usuwania, zrezygnowaliśmy z tego zabiegu w naszym gabinecie. NFZ nie wypowiada się na temat ryzyka zatrucia oparami rtęci powstającego podczas usuwania plomb amalgamatowych. A powinien. W koszyku świadczeń gwarantowanych Funduszu plomby amalgamatowe stanowią bowiem jedną z podstawowych opcji wypełniania ubytków w zębach (więc w Polsce są zakładane nadal, choć wiele krajów wycofało je już z użytku[2]), natomiast usuwaniem wypełnień amalgamatowych (i zastępowaniem ich nieszkodliwymi plombami z nowoczesnych materiałów stomatologicznych) zajmują się głównie dentyści przyjmujący prywatnie. I to na nich spada ciężar zabezpieczenia pacjentów (i personelu gabinetu) przed uwalnianymi podczas zabiegu trującymi oparami rtęci[3].
Jak duże jest zagrożenie, świadczy fakt, że 1g amalgamatu, który zawiera 3% Hg, to aż 0,03g (sic!) rtęci. Tymczasem bezpieczny poziom rtęci w 1m3 powietrza to zaledwie 0,05 mg (czyli 0,00005 g)! Oznacza to, że opary tylko z 1/10 części takiej plomby w 1m3 powietrza, czyli jedynie z 0,003 g, i tak powodują wielokrotne przekroczenie bezpiecznej normy.
Wniosek nasuwa się sam: preparacja tylko 1/10 części plomby amalgamatowej może poskutkować ponad 100-krotnie większym stężeniem rtęci w powietrzu, niż przyzwala na to norma. Jest to zatem stężenie toksyczne. Dawką śmiertelną rtęci dla człowieka jest 0,3 g, czyli… 10 jednogramowych wypełnień amalgamatowych. Oczywiście nikt nie umiera od 10 wypełnień amalgamatowych, gdyż rtęć jest w fazie związanej po zastygnięciu i do czasu jej podgrzania i rozwiercenia wiertłem nie zostanie uwolniona. Ale ponieważ, jak wspomniano wyżej, podczas prac dentystycznych dochodzi do zwiększonej emisji oparów, zagrożenie zatruciem rtęcią staje się w takich warunkach faktem[4],[5],[6]. Stąd konieczność wprowadzenia procedury SMART. W chwili obecnej pacjenci, których czeka leczenie medyczne i konieczne jest usunięcie plomb amalgamatowych przed terapią, proszeni są o udanie się do specjalistycznych placówek wykonujących taką usługę. Natomiast podczas leczenia próchnicy, jeśli to możliwe, lepiej zrezygnować z założenia wypełnienia zawierającego rtęć – dla swojego bezpieczeństwa. Więcej
Dzięki zaostrzeniu przepisów, które ograniczają wykorzystanie rtęci również w plombach dentystycznych, pierwiastka tego w jamach ustnych jest coraz mniej. Niemniej jeszcze w wielu ubytkach tkwią amalgamaty stomatologiczne, które mogą być źródłem tego wysoce toksycznego metalu. Ci, którzy jeszcze nie wymienili srebrnych plomb z zębów na nowoczesne wypełnienia dentystyczne, powinni wziąć pod uwagę, że rtęć negatywnie wpływa na odporność.
Choć najczęściej słyszy się o toksycznym wpływie rtęci na układ nerwowy, warto pamiętać, że również układ odpornościowy jest silnie i wielokierunkowo narażony na niekorzystne działanie tego metalu.
Rtęć z amalgamatów dentystycznych – jak bezpośrednio działa na układ odpornościowy?
Rtęć może działać na różne sposoby na odporność:
Rtęć może doprowadzać do zaburzeń w komunikacji pomiędzy komórkami, co z kolei przełoży się na nieskoordynowane działanie układu immunologicznego w starciu z czynnikiem zakaźnym. Może też działać cytotoksycznie względem komórek odpornościowych. W rezultacie zaczną one obumierać z powodu uszkodzenia bądź zaktywowanego procesu apoptozy (programowanej śmierci).
Uwalniająca się z amalgamatów rtęć może też bardzo poważnie zakłócić wytwarzanie i uwalnianie cytokin prozapalnych, Może to z kolei doprowadzić do poważnych zaburzeń w szybkim i sprawnym wytwarzaniu i dojrzewaniu poszczególnych rodzajów komórek odpornościowych lub do zachwiania równowagi w liczbie różnych rodzajów komórek odpornościowych. Każda z tych sytuacji może osłabić lub opóźnić odpowiedź układu odpornościowego na zakażenie. Więcej
Praca dla Lekarza Dentysty – Bogatynia
Prywatna placówka stomatologiczna nawiąże współpracę z Lekarzem Dentystą. Jesteśmy na rynku od ponad 12 lat. Posiadamy bardzo dużą bazę pacjentów i zapisujemy z wyprzedzeniem 2 miesięcznym. Jesteśmy gabinetem nastawionym na wykonywanie dużej ilości prac protetycznych. Najważniejsza dla nas jest uczciwość i otwartość w relacjach, zarówno z pacjentami jak i współpracownikami.
Szukamy do naszego zespołu Lekarza zainteresowanego stałym rozwojem, zaangażowanego i sumiennego w wykonywaniu swoich obowiązków.
Znajdujemy się w Bogatyni, oddalonej o 60 km od Jeleniej Góry – około 60 minut drogi samochodem
Idealny kandydat to osoba:
• Zainteresowana leczeniem endodontycznym pod
mikroskopem i protetyką
• Pragnąca poszerzać swoją wiedzę
• Lubiąca dobry humor i przyjazną, rodzinną atmosferę w
gabinecie
Oferujemy:
• Wynagrodzenie na poziomie 40%
• Pracę z wykwalifikowaną asystentką
• Dużą bazę pacjentów i zapisy na 8 tygodni do przodu
• Współpracę B2B
• Ceny zabiegów: wypełnienie 250-350zł, usuwanie ósemek
do 800zł , endodoncja do +1000zł
• Wysokiej jakości materiały
• Mikroskop Seligi Smart Optic, system Reciproc silver, pilniki
Protapery
• RTG, pantomograf, cefalometria, znieczulenie komputerowe
• Pokój socjalny
• Parking do dyspozycji dla osób przyjezdnych
• Możliwość noclegu w hotelu oddalonym ok. 500 metrów od
gabinetu
SZCZEGÓŁY:
Telefon: 731 644 255
E-mail: m.szymczyk@dentalway.pl
Praca dla Lekarza Dentysty – Bogatynia
Prywatna placówka stomatologiczna nawiąże współpracę z Lekarzem Dentystą.
Jesteśmy na rynku od ponad 12 lat. Posiadamy bardzo dużą bazę pacjentów i zapisujemy z wyprzedzeniem 2 miesięcznym. Jesteśmy gabinetem nastawionym na wykonywanie dużej ilości prac protetycznych. Najważniejsza dla nas jest uczciwość i otwartość w relacjach, zarówno z pacjentami jak i współpracownikami. Szukamy do naszego zespołu Lekarza zainteresowanego stałym rozwojem, zaangażowanego i sumiennego w wykonywaniu swoich obowiązków.
Znajdujemy się w Bogatyni, oddalonej o 60 km od Jeleniej Góry – około 60 minut drogi samochodem.
Idealny kandydat to osoba:
• Posiadająca 5 letnie doświadczenie
• Zainteresowana leczeniem endodontycznym pod mikroskopem i protetyką
• Pragnąca poszerzać swoją wiedzę
• Empatyczna, komunikatywna, potrafiąca motywować pacjentów do leczenia i omawiać plany leczenia
• Lubiąca dobry humor i przyjazną, rodzinną atmosferę w gabinecie
Oferujemy:
• Wynagrodzenie na poziomie 40%
• Pracę z wykwalifikowaną asystentką
• Dużą bazę pacjentów i zapisy na 8 tygodni do przodu
• Współpracę B2B
• Ceny zabiegów: wypełnienie 250-350 pln / usuwanie ósemek do 800pln / endodoncja do +1000pln
• Wysokiej jakości materiały
• Mikroskop Seligi Smart Optic, system Reciproc silver, pilniki Protapery
• RTG, pantomograf, cefalometria, znieczulenie komputerowe
• Pokój socjalny
• Parking do dyspozycji dla osób przyjezdnych
• Możliwość noclegu w hotelu oddalonym ok. 500 metrów od gabinetu
SZCZEGÓŁY:
Telefon: 731 644 255
E-mail: m.szymczyk@dentalway.pl
„Wyrażam zgodę dla OQP.agency Sp. z o.o. na przetwarzanie podanych przeze mnie w dokumentach aplikacyjnych danych osobowych dla potrzeb związanych z realizacją procesu rekrutacyjnego na stanowisko Lekarza oraz przyszłych i nieokreślonych na obecną chwilę procesów rekrutacyjnych, które odbędą się w okresie najbliższych 5 lat.
Każdą z wyrażonych wyżej zgód mogę w każdej chwili cofnąć.
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest OQP.agency Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (01-142), przy ul. Sokołowskiej 7/8.”